rt 3 rt3是什么_ rt3作用

rt 3 rt3是什么? rt3作用

RT3的定义与核心信息

RT3（Reverse Triiodothyronine，反三碘甲状腺原氨酸）是甲状腺激素T4在外周组织代谢经过中的产物，与活性激素T3为同分异构体，但生物活性仅为T3的10%。其核心特点如下：

1. 形成机制

• 代谢来源：T4在5-脱碘酶影响下，通过内环脱碘生成RT3，而T3则由外环脱碘形成。
• 生理意义：RT3的生成是机体在应激情形（如重症感染、创伤）下的一种保护机制，通过减少活性T3水平，降低能量消耗。

2. 临床检测意义

• 参考范围：0.15–0.45 nmol/L（不同实验室可能有差异）。
• 异常解读：
  • 升高：
    • 甲状腺功能亢进：RT3与T4、T3水平平行上升，部分甲亢早期仅RT3升高。
    • 非甲状腺疾病：如心肌梗死、肝硬化、糖尿病、癌症等，血清RT3升高且T3/RT3比值降低（正常5–8，异常<3提示肝功能极差）。
  • 降低：甲状腺功能减退（甲减），RT3下降早于T3、T4，是亚临床甲减的敏感指标。

3. 独特应用

• 胎儿监测：羊水中RT3水平低下提示胎儿甲状腺发育不良，可用于先天性甲减的产前诊断。
• 药物影响：胺碘酮、糖皮质激素等药物可能抑制T4向T3转化，导致RT3升高。

4. 与其他疾病的关联

• 肝硬化预后：T3/RT3比值<3时，提示肝功能恶化，死亡率较高。
• ESS（正常甲状腺功能病态综合征）：重症患者因代谢抑制导致RT3升高，需与甲减鉴别（甲减时T3、T4、RT3均下降）。

RT3是甲状腺激素代谢的关键指标，主要用于评估甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、监测重症疾病进程及胎儿发育。其检测需注意药物干扰和样本采集条件（如空腹、停药等）。若检测结局异常，建议结合TSH、T3、T4等指标综合判断，并咨询内分泌科医生。